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通過對(duì)心肺復(fù)蘇模擬搶救流程的回顧,結(jié)合CCU專科疾病的特點(diǎn),經(jīng)科室應(yīng)急小組委員會(huì)討論,設(shè)計(jì)了心肺復(fù)蘇流程記錄單。設(shè)計(jì)思路為:根據(jù)搶救流程,詳細(xì)列出搶救時(shí)需要評(píng)估的內(nèi)容和各項(xiàng)搶救措施,護(hù)士按流程對(duì)患者實(shí)施搶救,使搶救措施落實(shí)到位。記錄時(shí),只需在相應(yīng)的欄內(nèi)填寫英文代碼、數(shù)字等即可,以減少書寫內(nèi)容,節(jié)省時(shí)間,使記錄更為及時(shí)、有效。具體內(nèi)容包括兩部分: ①注解,主要對(duì)正文中使用的代碼進(jìn)行說明,常用代碼以大寫英文字母表示。
②搶救流程記錄表,首欄記錄觀察到患者心搏驟停的時(shí)間和當(dāng)時(shí)的情況,表格主體根據(jù)搶救實(shí)施步驟的先后順序,逐項(xiàng)記錄患者的呼吸、通氣方式、氧流量或氧濃度、心律、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、血壓、心臟按壓、除顫、瞳孔及意識(shí)水平,備注欄記錄給藥、的情況,信息欄記錄參與搶救醫(yī)護(hù)人員的姓名,以及患者的姓名和病歷號(hào)。